小儿佝偻病，又称维生素D缺乏性佝偻病，是一种由于体内维生素D不足导致的钙磷代谢紊乱性疾病，主要影响婴幼儿的骨骼发育。该病在临床上较为常见，尤其在日照不足、饮食营养不均衡或生长发育迅速的儿童中更为多见。

一、常见症状表现

1. 骨骼改变

这是佝偻病最明显的特征之一。患儿可能出现以下骨骼异常：

- 颅骨软化：头部触感柔软，尤其是后脑部位。

- 肋骨串珠：胸骨两侧的肋骨与肋软骨交界处明显隆起，形成“串珠状”。

- 鸡胸或漏斗胸：胸廓形态异常，出现凹陷或突出。

- O型腿或X型腿：下肢骨骼变形，行走时步态不稳。

- 囟门闭合延迟：前囟门迟迟未闭合，可能超过18个月仍未闭合。

2. 神经精神症状

患儿常表现出情绪不稳定、易激惹、睡眠不安、夜间惊醒等现象，甚至出现多汗，尤其是在头部和颈部出汗较多。

3. 运动发育迟缓

婴幼儿可能出现坐、爬、走等动作发育落后于同龄儿童，肌张力低下，肌肉无力。

4. 其他表现

部分患儿可能会出现牙齿萌出延迟、牙质松软、易龋齿等问题。

二、高危人群

- 早产儿或低体重儿：体内储存的维生素D较少。

- 母乳喂养婴儿：若母亲本身维生素D水平偏低，可能导致婴儿摄入不足。

- 日照不足的地区：阳光中的紫外线有助于皮肤合成维生素D。

- 长期服用某些药物：如抗癫痫药、糖皮质激素等，可能影响维生素D的代谢。

三、预防与治疗

1. 合理补充维生素D

根据医生建议，适当补充维生素D制剂，尤其是对于高危婴儿。

2. 增加户外活动

每天保证一定时间的户外活动，让皮肤在阳光下合成足够的维生素D。

3. 科学喂养

均衡饮食，适量摄入富含钙和维生素D的食物，如蛋黄、鱼类、奶制品等。

4. 定期体检

尤其是对于有佝偻病家族史或高风险儿童，应定期进行体格检查和相关血液检测。

四、结语

小儿佝偻病虽然常见，但通过早期发现和及时干预，大多数患儿可以恢复正常发育。家长应提高警惕，关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，应及时就医，避免病情进一步发展。